Sepanjang hayat baginda, Sultan Ahmad Al-Mu'azzam Shah (1836-1914) telah berkahwin sebanyak 5 kali. Hasil perkahwinan tersebut, baginda telah dikurniakan 7 orang putera dan 5 orang puteri.
Puteri sulung baginda, Tengku Long berkahwin dengan Sultan Terengganu, Sultan Zainal Abidin III. Manakala puteri kedua baginda, Tengku Dalam mangkat pada tahun 1904, sewaktu berusia 36 tahun.
Putera sulung baginda, Tengku Mahmud diputerakan dalam tahun 1868 dan kemudiannya menjadi Sultan Mahmud (1914-1917). Tengku Mahmud mangkat di Rumah Rehat Kuala Pahang dalam tahun 1917. Putera kedua baginda, Tengku Ali (Tengku Muda Pahang) mangkat dalam tahun 1915 sewaktu berusia 43 tahun. Putera ketiga baginda, Tengku Abdullah kemudiannya menjadi Sultan Pahang (1917-1932).
Tengku Nong berkahwin dengan Raja Alang Iskandar Perak (Sultan Iskandar Shah Kaddasullah) dan mangkat dalam tahun 1914. Tengku Sulaiman (Tengku Besar Pahang) telah diputerakan dalam tahun 1884 dan mangkat dalam tahun 1962.
Anakanda kelapan, Tengku Jusoh (Tengku Panglima Perang) telah mangkat dalam tahun 1939. Tengku Omar (Tengku Setia Raja) mangkat dalam tahun 1944. Tengku Kelsom mangkat dalam tahun 1940-an.
Tengku Mariam telah diputerikan dalam tahun 1889, berkahwin dengan Sultan Sulaiman Badrul Alam Shah dan menjadi Tengku Ampuan Terengganu. Tengku Mariam telah mangkat dalam tahun 1975.
Putera bongsu baginda, Tengku Muhammad (Tengku Panglima Perang) telah diputerakan dalam tahun 1901, pernah dilantik sebagai Menteri Besar Pahang dan Menteri Besar Terengganu, dan telah mangkat pada tahun 1957.
Kesemua putera puteri baginda disemadikan di Makam Diraja Kampung Marhum, Kuala Pahang, kecuali 2 orang putera baginda iaitu Tengku Sulaiman dan Tengku Muhammad yang disemadikan di Makam Diraja Pekan. Puteri bongsu baginda, Tengku Mariam pula disemadikan di dalam kubah Masjid Abidin, Kuala Terengganu.
